L’offre de soins
Les techniques d’Assistance Médicale à la Procréation (H1)
Insémination artificielle intra-utérine (H2)
L’Insémination artificielle intra-utérine (IIU) consiste à déposer dans l’utérus les spermatozoïdes qui ont été préalablement sélectionnés après un recueil de sperme. Ils peuvent provenir du conjoint (IIU) ou d’un donneur de sperme (IAD). Le sperme frais ou décongelé est préparé afin de sélectionner les spermatozoïdes les plus fécondants. La préparation de spermatozoïdes sélectionnés est introduite à l’aide d’un cathéter par le gynécologue dans la cavité utérine de la patiente à l’aide d’un guidage par échographie. Le geste est totalement indolore.
Fécondation in-vitro (H2)
Définition : La fécondation In Vitro est une technique d’AMP qui consiste à… Vivamus sagittis lacus vel augue laoreet rutrum faucibus dolor auctor. Duis mollis, est non commodo luctus, nisi erat porttitor ligula, eget lacinia odio sem nec elit. Donec sed odio dui. Morbi leo risus, porta ac consectetur ac, vestibulum at eros. Donec ullamcorper nulla non metus auctor fringilla. Maecenas sed diam eget risus varius blandit sit amet.
Les étapes de la FIV (H3)
Étape 1 : la ponction ovarienne (H4)
La ponction ovarienne est réalisée 36 heures après le déclenchement. Le jour de la ponction, monsieur devra se présenter au laboratoire d’AMP (1er étage –Bâtiment Port Royal) muni de sa pièce d’identité pour un recueil de sperme frais. Les ovocytes récupérés à la ponction seront fécondés « in vitro » au laboratoire avec les spermatozoïdes sélectionnés de monsieur.
Étape 2 : la fécondation (H4)
La FIV classique consiste à mettre en contact les ovocytes ponctionnés avec un certain nombre de spermatozoïdes mobiles sélectionnés. La fécondation se fait naturellement dans un milieu de culture embryonnaire.
La FIV – ICSI consiste à injecter dans chaque ovocyte mature, 1 seul spermatozoïde mobile à l’aide d’une micropipette.
La fécondation sera évaluée le lendemain (J1). Les ovocytes fécondés seront mis en culture pendant 5 à 6 jours afin d’obtenir des blastocystes.
Étape 3 : le transfert et/ou la congélation embryonnaire (H4)
Au 5e jour de la culture embryonnaire, la qualité morphologique des embryons est évaluée, permettant au biologiste de sélectionner l’embryon à transférer et éventuellement celui ou ceux à congeler.
La politique du SET « Single Embryo Transfer » (transfert d’un seul embryon) est adoptée par l’équipe clinico-biologique du centre d’AMP de l’hôpital Cochin Dans certaines situations, on favorise le « freeze all » avec transfert différé.
Étape 4 : le transfert d’embryon (H4)
Le transfert d’embryon frais (H5)
Au 5eme jour de la culture embryonnaire, la qualité morphologique des embryons est évaluée, permettant au biologiste de sélectionner l’embryon à transférer. Le jour du transfert (5 ou 6 jours après la ponction) :
- Vous serez convoqué à un horaire décidé au préalable, au niveau du laboratoire, munis de votre pièce d’identité ou titre de séjour en cours de validité.
- Une ordonnance de test de grossesse sanguin sera remise.
Le transfert d’embryon congelé (H5)
Tous les embryons ayant un bon potentiel de développement obtenus au stade blastocyste (j5 et/ou j6) sont congelés et un transfert d’embryon est réalisé à distance de la ponction. Ces embryons sont congelés selon la technique de vitrification en système fermé (technique de congélation ultra rapide).
Le transfert de ces embryons sera organisé suite à une consultation médicale, lors de laquelle un protocole de traitement vous sera remis. Celui-ci a pour objectif de préparer votre utérus à accueillir l’embryon.
En pratique (H5)
La préparation endométriale
Votre traitement par oestrogènes (patchs ou comprimés) doit être débuté 3 jours avant la date des règles, et vous devez prévenir le Bureau de Programmation de la date des règles afin que l’on vous donne un rendez-vous de monitorage.
Le rendez-vous de monitorage
- La prise de sang et l’échographie devront être faits dans le centre.
- La suite du traitement et la date du transfert d’embryon vous seront communiquées après l’échographie ou par téléphone.
En cours de traitement, les 2 membres du couple devront aller signer l’autorisation de décongélation des embryons au Laboratoire de Biologie de la Reproduction (Bâtiment Port Royal, 1er étage à gauche en sortant des ascenseurs B).
Le jour du transfert
Les deux membres du couple doivent être présents le jour du transfert, munis d’une pièce d’identité (ou d’un titre de séjour en cours de validité) :
- Vous serez convoqué à un horaire décidé au préalable, au niveau du laboratoire, munis de votre pièce d’identité ou titre de séjour en cours de validité.
- Une ordonnance de test de grossesse sanguin sera remise.